子宫内膜癌月经失调

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，与雌激素过度刺激有关。早期患者可无明显的症状和体征，仅出现月经失调的表现，随病情进展还可表现为阴道流血、阴道异常排液等症状。对于未绝经者来说，主要表现为持续或间断性阴道出血；而对于已经绝经的女性，则会出现阴道出血的情况。

一、原因

由于长期接受大量雌激素刺激而使子宫内膜增生，并且可能进一步发展为癌肿。如果存在卵巢功能障碍或者缺乏孕酮拮抗机制时，也容易导致雌激素持续作用于子宫内膜而不受周期性反馈抑制，从而引起子宫内膜癌的发生。

二、治疗

1.支持疗法：针对晚期以及有转移病灶的患者，应给予高蛋白饮食、镇痛等对症处理，以提高生存质量为主。

2.手术治疗：主要包括全子宫及双侧输卵管切除术、改良式全子宫及附件切除术、筋膜外全子宫及附件切除术等。其中保留生育能力者，可行部分子宫切除术，如子宫次全切或全子宫加一侧附件切除。

3.放疗：适用于不宜手术的晚期患者，也可用于术后预防复发，常用方法包括腔内照射、三维适形放射治疗和调强适形放射治疗等。

4.化疗：根据临床分期、病理类型选择相应的化疗方案，常用的药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、长春新碱等注射剂型，不良反应较大需在专业医生指导下使用。

5.靶向治疗：近年来随着分子生物学研究的发展，发现表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)及其下游信号通路在子宫内膜癌中起重要作用，因此针对上述靶点的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂已进入Ⅱ期临床试验阶段。

6.免疫治疗：研究表明子宫内膜癌组织中的PD-L1表达上调，提示其可能参与了肿瘤免疫逃逸现象。目前已有多种针对PD-1/PD-L1的单克隆抗体获批应用于临床，但疗效尚不明确。

此外，中医中药辅助治疗也是子宫内膜癌的重要治疗方法之一，常作为综合治疗的一部分发挥一定的作用。建议日常生活中养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，增强体质，避免熬夜、酗酒等不良习惯。

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