子宫内膜癌怎么放疗

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数属于激素依赖型。早期患者手术治疗效果较好，中晚期的患者常采用手术与放疗联合或单纯放疗的方法进行治疗。子宫内膜癌放疗时需要根据临床分期、病理类型等制定个体化的放疗计划。

一、临床分期

1.Ⅰ期：病变局限于宫体，病灶最大径线之和小于等于2cm，没有宫旁浸润及转移，可给予全盆腔照射，同时加用阴道近距离照射，以及双侧卵巢照射，也可以选择超大野放疗技术，如四野盒状光子束照射和四野适形调强放射治疗技术(包括三维适形放射治疗技术和调强适形放射治疗技术)。

2.Ⅱ-Ⅳ期：除了给予全盆腔照射外，还需要结合腹腔冲洗液细胞学检查结果来确定是否行瘤床灭活术，或者应用超大野放疗技术，也可在全盆腔放疗的基础上，针对具有高危因素者局部增加剂量，比如存在淋巴结转移的患者。

二、病理类型

1.浆乳样腺癌：主要使用深部插植粒子植入式治疗，即在影像引导下将微型放射源置入肿瘤内部，在保证安全范围的前提下最大限度地杀伤肿瘤组织，减少周围正常组织损伤的同时达到长期控制病情的目的。

2.透明细胞癌：一般采取三维适形放射治疗技术中的旋转调强放射治疗技术，利用计算机模拟人体器官结构，设计出最佳加速器处方剂量分布，以达到优化靶区剂量和保护正常组织的目的。

3.子宫内膜样癌：通常选用三维适形放射治疗技术中的固定剂量方案，通过调整照射野形状和大小，使每个靶区内的平均剂量相同，从而降低不同靶区之间剂量差异。

4.嫌色细胞癌：一般也采用三维适形放射治疗技术中的固定剂量方案，但是由于其对射线较敏感，因此剂量分配较为简单，仅需常规分割即可。

5.微小型癌：一般情况下，建议首选腔内放疗，因为腔内放疗可以避免受肿瘤侵犯部位的运动所带来的变化，而且能够准确放置到肿瘤中心区域，提高单次剂量，缩短疗程，减少不良反应的发生概率。

6.其他情况：未分化癌、类癌等类型的子宫内膜癌，可根据具体情况采用腔内放疗、体外放疗相结合的方式进行治疗。

对于有生育要求的年轻女性来说，放疗期间尽量不要怀孕，如果已经怀孕，则不建议继续妊娠，以免加重身体负担，影响身体健康。另外，放疗后可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，此时需要注意饮食护理，适当摄入清淡、易消化的食物，如面条、米粥等，补充机体所需营养物质，促进疾病恢复。

 

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