前列腺肉瘤膀胱出口梗阻

前列腺肉瘤是起源于前列腺的良性上皮性肿瘤，在临床上比较少见。由于其恶性程度高、生长迅速且易发生转移，预后较差，可导致患者出现膀胱出口梗阻的情况。对于该病主要以手术治疗为主，辅助放射治疗和化学药物治疗。

一、病因

目前前列腺肉瘤的具体发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，也有可能是长期吸烟、饮酒等原因所造成。在早期通常没有明显的临床症状，部分人群可能会出现排尿困难、夜尿增多、尿频等不适症状。

二、检查

1.直肠指诊：大多数患者的前列腺增大，表面光滑或结节状，并且质地坚硬而有弹性感，常伴有脓血性分泌物从尿道流出。

2.超声检查：可见前列腺内占位性病变，内部回声不均匀，边界不清，血流丰富。

3.PSA检测：正常值为0-4ng/ml，若PSA大于6ng/ml则提示存在癌变的风险。

4.CT检查：可发现前列腺内低密度灶，增强扫描明显强化，有助于诊断。

5.病理学活检：经直肠进行前列腺穿刺活组织检查，取材后做显微镜下观察，可以确诊疾病性质。

三、治疗

1.手术治疗：如果病情较轻，患者无明显症状，仅需遵医嘱定期复查即可。但如果出现了严重的排尿异常，则需要及时通过手术的方式进行处理，如经会阴前列腺切除术、经尿道前列腺电切术等。

2.放疗：即利用高能射线对前列腺肉瘤细胞进行杀伤，从而控制病情进展，常用方法包括三维适形放疗、调强放疗等。

3.化疗：适用于晚期不能行手术治疗的患者，常用的化疗方案包括顺铂联合阿霉素以及依托泊苷加顺铂等。

此外，日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时还要注意保持局部清洁卫生。若经过以上治疗后效果不佳，必要时还需进行造血干细胞移植。但需要注意的是，此类手术创伤大、并发症较多，应严格掌握适应证。

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